O câncer hepático não tem uma única causa específica. Ele é multifatorial e pode estar associado a problemas subjacentes, como:

• cirrose hepática
• hepatite crônica
• alcoolismo
• inflamações nas vias biliares
• infecção por trematódeo
• gordura no fígado
• anabolizantes
• substâncias químicas, como arsenicais inorgânicos, dióxido de tório e cloreto de vinil

O câncer de fígado é dividido em duas categorias: primário, originado no próprio órgão, ou secundário, também chamado de metastático, por ter origem em outro lugar e afetar também o órgão.

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